Амилоидоз сердца: мультимодальная визуализация. Учебник для кардиологов

Амилоидоз — это системное инфильтративное заболевание, при котором нестабильные белки неправильно складываясь, образуют агрегаты и амилоидные фибриллы, которые могут откладываться в различных органах: сердце, почках, печени, желудочно-кишечном тракте, структурах нервной системы, легких или мягких тканях. Диагностика сердечного амилоидоза требует осведомленности, высокого уровня клинической подозрительности и опыта в интеграции клинических, электрокардиографических и мультимодальных данных визуализации. Общий сценарий сложен, и ни один тест не превосходит другие, но на разных этапах диагностической работы полезны разные методы. После того, как клиническое подозрение на сердечный амилоидоз вызвано различными симптомами, не связанными с визуализацией, подходящие пациенты должны пройти полную эхокардиографию и многопараметрическую сердечно-сосудистую магнитно-резонансную томографию. Несмотря на то, что клиническое подозрение на сердечный амилоидоз подтверждается визуализацией сердца, точное различие между двумя наиболее частыми и поддающимися лечению типами амилоида, то есть амилоидозом легких цепей (AL) и транстиретиновым амилоидозом (ATTR), требует дополнительных исследований, включая фосфатную сцинтиграфию.

Four-chamber view of a young woman recently diagnosed with ATTR amyloidosis
Four-chamber view of a young woman recently diagnosed with ATTR amyloidosis

В этой статье в полезной и практической форме дается обзор последних и важных данных о мультимодальной визуализации пациентов с подозреваемым или подтвержденным сердечным амилоидозом.

Оригинальная публикация

Поделиться