Витамин D не влияет на риск сердечно-сосудистых событий
Витамин D не имеет преимуществ в отношении влияния на риск сердечно-сосудистых событий. Результаты мета-анализа
Актуальность
Результаты наблюдательных исследований свидетельствуют, что существует связь между низким сывороточным уровнем витамина D и повышенным сердечно-сосудистым риском. Однако доказательства причинно-следственной связи ранее получены не были.
Международная группа экспертов выполнила мета-анализ с включением рандомизированных клинических исследований с целью оценить связь между приемом добавок витамина D, снижением риска сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин.
Методы
Выполнен поиск литературы в базах данных PubMed, Cochrane Library и Embase вплоть до декабря 2018 года.
Первичной конечной точкой являлись основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события. В качестве вторичных конечных точек рассматривали частоту инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистую смертность и смертность от всех причин.
Результаты
В мета-анализ включили 23
рандомизированных клинических исследования, 83 291 пациентов, из которых
41 669 получали витамин D и 41 622 получали плацебо.
Средний возраст участников был равен 66 лет, 74% женщины.
Только в 4 исследованиях сердечно-сосудистые события оценивались как первичные события.
Прием
витамина D, в сравнении с плацебо, не был ассоциирован со снижением
риска основных неблагоприятных кардиоваскулярных событий (относительный
риск, 1,00 95% ДИ, 0,95-1,06; P = 0,85).
Снижение частоты вторичных
событий также не происходило на фоне добавок витамина D, в сравнении с
плацебо: инфаркта миокарда (относительный риск, 1,00 95% ДИ, 0,93-1,08;
P = 0,92), инсульта (относительный риск, 1,06 95% ДИ, 0,98-1,15;
P = 0,16), сердечно-сосудистой смерти (относительный риск, 0,98 95% CI,
0,90-1,07; P = 0,68) смертности от всех причин (относительный риск, 0,97
95% ДИ, 0,93-1,02; P =0,23).
Результаты сохранялись после учета
пола, изначального уровня 25-ОН D, дозы витамина D, кратности приема
(ежедневно vs. болюс) и присутствия или отсутствия приема добавок
кальция.
Заключение
Результаты мета-анализа демонстрируют отсутствие снижения риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а также сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин на фоне добавок витамина D.
